"Оценка способности к самообслуживанию и социальной адаптации у гериатрических пациентов с анемическим синдромом

Введение…………………………………………………………………………...3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5

1.1 Общая характеристика и виды анемии 5

1.2 Способность к самообслуживанию гериатрических 5

пациентов при анемии. 5

1.3 Адаптационные механизмы у гериатрических больных при анемии 5

1.4 Профилактика анемии и анемического синдрома у пожилых больных 5

1.5 Роль медицинской сестры в уходе за гериатрическими больными при анемии 5

ГЛАВА 2. БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 5

2.1 Характеристика базы исследования 5

2.1.1 Методика исследования………………………............. …………………41

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ…………..44

3.1 Оценка уровеня самообслуживания и бытовой активности (по шкале Бартел) . 44

3.1.1 Исследование по выявлению возможных нарушений когнитивной сферы, в частности, деменции (шкала MMSE (Mini Mental State Examination)……………………………………………………………………...46

3.1.2 Анализ анкеты пациента…………………………………………………..48

_Toc519137106ВЫВОДЫ 55

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………..….57

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….58

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 63

ПРИЛОЖЕНИЯ 65

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. На долю анемии приходится 70-75% всех заболеваний кроветворной системы. Частота ее у лиц старше 65 лет составляет 90,3 на 1000 жителей у мужчин и 69,1 на 1000 у женщин, а в возрасте старше 85 лет она выявляется уже у 27-40% мужчин и 16-21% женщин.

Развивается анемия при наличии многих причин, поскольку спровоцировать ее развитие может достаточно много факторов.

Среди общих симптомов анемии различают: слабость, головокружение, обмороки, приступы удушья, чувство холода, быстрое и нерегулярное сердцебиение, постоянная усталость, бледность кожи и слизистых оболочек.

Основными предикторами развития анемического синдрома можно считать такие:

- различного происхождения острые и подострые кровопотери (постгеморрагические анемии);

- недостаточное поступление в кроветворные органы веществ (железо, витамин В, фолиевая кислота и др.) или угнетение функции костного мозга, способствующие уменьшению образования эритроцитов;

- приобретенное или наследственного происхождения избыточное внутриклеточное или внутрисосудистое разрушение эритроцитов (гемолитические анемии).

Клиническое значение анемии определяется ее распространенностью и неблагоприятным влиянием на состояние здоровья пожилого и старого населения. Она способствует снижению физической активности и трудоспособности, памяти и интеллектуальной деятельности, способности к самообслуживанию и социальной активности, нередко ухудшает качество жизни больных.

Цель исследования: проанализировать выраженность функциональных нарушений и разработать практические рекомендации по улучшению качества жизни у пациентов старшего возраста с анемическим синдромом.

Методологическая база исследования: В процессе работы над исследованием использованы системно-структурный, аналитический, проблемный, социологический и статистический методы обработки информации.

В работе использованны:

1. Анкетирование – это социологический метод;

2. Эмпирический метод – наблюдение, анкетирование, использование шкал Бартел и MMSE:

а) организационный (сравнительный) метод;

б) субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

3. Объективный метод (физикальные, лабораторные, инструментальные).

Биографические методы (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации терапевта Городской клинической больницы № 1 г. Краснодара).

4. Контент-анализ результатов исследования, графическое представление результатов.

5. Статистическая обработка результатов анкетирования с помощью компьютерной программы Microsoft Excel 2007.

Задачи:

1. Изучить данные специальной литературы по вопросу функциональных нарушений при анемическом синдроме и на сетевую жизни пациентов пожилого возраста, страдающих анемией;

2. Провести анализ функциональных нарушений у пациентов старшего возраста , страдающих анемическим синдромом;

3. Провести анализ степени нарушений жизнедеятельности с учетом уровня оценки самообслуживания бытовой активности и нарушений когнетивной сферы у пациентов старшего возраста;

4. Разработать практические рекомендации по восстановлению нарушенных функций и повышению качества жизни пациентов пожилого возраста с анемическим синдромом.

5.Разработать рекомендации по улучшению восстановления функциональных нарушений и минимизировать последствия анемического синдрома у пациентов старшего возраста.

Научная новизна исследования:

1) впервые проанализированы факторы, повлиявшие на развитие анемического синдрома у лиц, которые принимали участие в исследовании;

2) впервые разработаны рекомендации по предупреждению развития последствий анемического синдрома и их профилактике у гериатрических пациентов;

3) впервые предложены рекомендации медицинским сестрам по уходу за гериатрическими больными с анемическим синдромом.

Практическая значимость исследования:

- знания об особенностях развития и проявлениях анемического синдрома у лиц пожилого возраста дает возможность расширить информационный диапазон гериатрических больных в вопросах его последствий;

- результаты исследования могут быть использованы медицинским персоналом в своей повседневной практике;

- результаты исследования могут применяться в материалах практических занятий медицинских ВУЗов.